Puntuación de Wells para TVP
Calculadora

La puntuación de Wells estima la probabilidad clínica de que un paciente tenga trombosis venosa profunda (TVP), un coágulo sanguíneo típicamente en una vena de la pierna, basándose en una lista de factores de riesgo y hallazgos del examen físico, como inmovilización reciente, hinchazón de la pierna e historial de cáncer. Ayuda a guiar decisiones sobre pruebas adicionales como la ecografía o el análisis sanguíneo de dímero D.

Cada factor de riesgo presente suma o resta puntos según una lista estandarizada, y la puntuación total coloca al paciente en una categoría de probabilidad baja, moderada o alta de tener una TVP. Se incluye un punto de resta para los casos en que un diagnóstico alternativo es al menos tan probable como la TVP.

Esto refleja el hecho de que síntomas como la hinchazón y el dolor en la pierna pueden tener muchas causas además de un coágulo sanguíneo, como un desgarro muscular o celulitis, y la puntuación está diseñada para tener en cuenta el criterio clínico sobre qué tan probables son esas alternativas en relación con la TVP. Esto hace que la puntuación dependa en parte de la impresión general del clínico evaluador, no solo de elementos objetivos de la lista.

No, una puntuación de probabilidad baja combinada con una prueba de dímero D negativa generalmente se usan juntas para descartar razonablemente la TVP sin necesitar una ecografía, pero la puntuación por sí sola no ofrece certeza absoluta. Las puntuaciones de mayor probabilidad típicamente motivan imágenes directas por ecografía sin importar los resultados del dímero D.

No, la puntuación de Wells requiere un examen clínico y criterio médico para evaluar con precisión varios de sus criterios, y está pensada para guiar la estrategia de pruebas de un profesional de la salud, no para usarse en el autodiagnóstico. Cualquier persona con síntomas sugestivos de TVP, como hinchazón, dolor o calor en la pierna, debe buscar evaluación médica pronto.