Score de Wells pour la TVP
Calculateur

Le score de Wells estime la probabilité clinique qu'un patient ait une thrombose veineuse profonde (TVP), un caillot sanguin habituellement dans une veine de la jambe, à partir d'une liste de facteurs de risque et de constatations à l'examen physique, comme une immobilisation récente, un gonflement de la jambe et des antécédents de cancer. Il aide à guider les décisions sur des tests supplémentaires comme l'échographie ou le dosage sanguin des D-dimères.

Chaque facteur de risque présent ajoute ou soustrait des points selon une liste standardisée, et le score total place le patient dans une catégorie de probabilité faible, modérée ou élevée d'avoir une TVP. Un point de soustraction est inclus dans les cas où un diagnostic alternatif est au moins aussi probable que la TVP.

Cela reflète le fait que des symptômes comme un gonflement et une douleur à la jambe peuvent avoir de nombreuses causes autres qu'un caillot sanguin, comme une élongation musculaire ou une cellulite, et le score est conçu pour tenir compte du jugement clinique sur la probabilité de ces alternatives par rapport à la TVP. Cela rend le score en partie dépendant de l'impression globale du clinicien évaluateur, pas seulement d'éléments objectifs de la liste.

Non, un score de faible probabilité combiné à un test sanguin de D-dimères négatif sert généralement ensemble à exclure raisonnablement la TVP sans nécessiter d'échographie, mais le score seul ne fournit pas une certitude absolue. Les scores de probabilité plus élevée mènent typiquement à une imagerie directe par échographie, peu importe les résultats des D-dimères.

Non, le score de Wells exige un examen clinique et un jugement médical pour évaluer précisément plusieurs de ses critères, et il vise à guider la stratégie de test d'un professionnel de la santé, pas à servir à l'autodiagnostic. Toute personne présentant des symptômes évocateurs de TVP, comme un gonflement, une douleur ou une chaleur à la jambe, devrait consulter rapidement un médecin.