Fraction d'excrétion du sodium (FENa)
Calculateur

La FENa estime le pourcentage de sodium filtré que les reins excrètent réellement dans l'urine, calculée en comparant les concentrations de sodium et de créatinine dans le sang et l'urine simultanément. Elle sert principalement à aider à distinguer les différentes causes d'insuffisance rénale aiguë.

Une FENa basse (habituellement sous 1 %) suggère que les reins conservent adéquatement le sodium en réponse à un débit sanguin réduit (une cause prérénale, comme la déshydratation), tandis qu'une FENa plus élevée (au-dessus de 2 %) suggère que les tubules rénaux eux-mêmes sont endommagés et ne peuvent pas réabsorber le sodium normalement (atteinte rénale intrinsèque). Cette distinction influence directement le traitement du problème sous-jacent.

La FENa compare la concentration de sodium et de créatinine dans l'urine par rapport au sang, car ce ratio reflète la quantité de sodium filtré qui est réabsorbée versus excrétée. Sans des valeurs sanguines et urinaires appariées prises à un intervalle rapproché, le calcul n'a pas de sens.

Non, les diurétiques interfèrent directement avec la réabsorption du sodium dans les reins, ce qui peut artificiellement élever la FENa peu importe la cause réelle sous-jacente de l'atteinte rénale. Chez ces patients, un test connexe appelé fraction d'excrétion de l'urée (FEUrée) est souvent utilisé à la place, car il est moins affecté par l'usage de diurétiques.

Non, la FENa est un outil clinique spécialisé qui exige des valeurs de laboratoire simultanées et une interprétation dans un contexte clinique plus large par un professionnel de la santé. Ce calculateur est destiné à la référence et à l'éducation seulement.