Total annuel des tickets modérateurs
Calculateur
Résultats
- Total des tickets modérateurs par visite
- 420
- Total des tickets modérateurs
- 660
- Moyenne mensuelle des tickets modérateurs
- 55
Résultats d'assurance et de risque
| Total des tickets modérateurs par visite | 420 |
| Total des tickets modérateurs | 660 |
| Moyenne mensuelle des tickets modérateurs | 55 |
Diagramme formula-map
- Total des tickets modérateurs par visite
- 420
- Total des tickets modérateurs
- 660
- Moyenne mensuelle des tickets modérateurs
- 55
Relation entre couverture et risque
Formule
Total copays = visits × copay per visit + other copays= 420
Note
Il s'agit d'un calcul arithmétique générique à partir des montants, taux et facteurs que vous avez saisis. Ce n'est ni une soumission d'assurance, ni une interprétation de police, ni un conseil financier. Aucun taux d'assureur, règle de juridiction, limite légale ou libellé de police n'est intégré. Les primes et indemnités réelles dépendent de la tarification, des conditions et exclusions exactes de votre police et de la réglementation applicable ; vérifiez auprès de votre assureur ou d'un professionnel agréé.
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Questions fréquentes
Qu'est-ce qui est considéré comme un ticket modérateur par rapport à d'autres frais partagés?+
Un ticket modérateur est un montant fixe payé au moment d'un service précis, comme 25 $ pour une visite en soins primaires ou 10 $ pour un médicament générique, distinct de la coassurance en pourcentage ou de la franchise.
Comment l'outil projette-t-il mon total annuel de tickets modérateurs?+
Il multiplie le nombre attendu de visites ou d'ordonnances de chaque type par le montant fixe du ticket modérateur correspondant, puis additionne toutes les catégories (soins primaires, spécialiste, soins urgents, paliers de pharmacie, etc.) pour l'année.
Les tickets modérateurs comptent-ils dans ma franchise?+
Cela dépend du régime. Dans plusieurs régimes, les tickets modérateurs ne comptent pas dans la franchise mais comptent dans le maximum à votre charge; dans les régimes à franchise élevée, les tickets modérateurs pour soins non préventifs s'appliquent souvent d'abord à la franchise.
Pourquoi les visites chez un spécialiste ont-elles habituellement un ticket modérateur plus élevé que les soins primaires?+
Les assureurs fixent les tickets modérateurs selon le coût moyen et le profil d'utilisation de chaque palier de service; les soins spécialisés sont généralement plus coûteux et moins fréquemment nécessaires pour des problèmes courants, d'où un tarif plus élevé par visite pour équilibrer les coûts globaux.
Mes coûts réels de pharmacie ne correspondent pas à ce total — pourquoi?+
Les tickets modérateurs des ordonnances varient selon le palier du médicament (générique, marque privilégiée, marque non privilégiée, spécialité), donc si vos médicaments changent de palier ou si vous passez à un nouveau médicament non inclus dans l'estimation, le total réel peut différer sensiblement.