Clairance de la créatinine (Cockcroft-Gault)
Calculateur

Elle estime la clairance de la créatinine, une mesure de l'efficacité avec laquelle vos reins filtrent les déchets du sang, à partir de la créatinine sérique, de l'âge, du poids et du sexe. C'est l'une des formules les plus anciennes et les plus largement utilisées pour approximer la fonction rénale, particulièrement pour les décisions de dosage de médicaments.

Le poids sert de substitut à la masse musculaire, car la créatinine est un sous-produit du métabolisme musculaire, et les personnes ayant plus de masse musculaire produisent et éliminent naturellement plus de créatinine. C'est aussi pourquoi la formule peut être moins précise chez les personnes ayant une composition corporelle inhabituelle, comme l'obésité ou la fonte musculaire, où le poids réel, idéal ou ajusté peut être substitué.

Cockcroft-Gault estime la clairance de la créatinine et a été développée avant les formules de DFGe comme MDRD ou CKD-EPI, qui sont désormais généralement préférées pour l'évaluation générale de la fonction rénale car plus précises sur une plus large gamme de patients. Cockcroft-Gault reste largement utilisée spécifiquement pour le dosage médicamenteux, car de nombreuses directives de dosage ont été historiquement validées avec elle.

Comme la formule suppose une relation typique entre le poids et la masse musculaire, elle peut surestimer la fonction rénale chez des patients fragiles à faible masse musculaire et la sous-estimer chez des personnes très musclées. Les cliniciens appliquent souvent des ajustements de poids ou utilisent des formules alternatives dans ces cas particuliers.

Non, c'est un outil d'estimation clinique conçu pour appuyer, et non remplacer, l'évaluation de la fonction rénale et des décisions de dosage par un professionnel de la santé. Tout ajustement de médicament basé sur la fonction rénale doit être fait par un clinicien qualifié.